形成中心

2. 机构或队伍名称*
4. 联系人姓名*
5. 备用联系人姓名
7. 联系电子邮件*
8. 备用联络邮箱
10. 联系电话*
11. 备用联络电话
13. 机构或联络地址*
    街
15. 城市*
16. 状态*
17. 邮政编码*
19. 字段(年代)*
21. 请求的领域*
23. 星期几*

    1. 周一
    2. 周二
    3. 周三
    4. 周四

    1. 星期五
    2. 周六
    3. 周日
25. 日期(s) 1*
    日期(s) 1
26. 时间1*
    时间1开始时间

    —

    时间1结束时间
28. 日期(s) 2
    日期2开始日期

    日期2开始时间

    —

    日期2结束日期

    日期2结束时间

    特别针对每周的请求

29. 时间2
    2开始时间

    —

    时间2结束时间
31. 其他需要的日期和时间
    与上述不同
35. 保险需求

    在颁发许可证之前，必须向娱乐部提交保险证书。 你的组织必须至少有1,000,000美元的责任和财产损失保险。 This certificate must provide coverage on the dates of use and must name “Township of Cherry Hill” as additional insured.

    如果你不能在这个时候提供一个，请提交一个word文件，说明一个将在你的日程活动之前提供。 签发任何许可证均须提交COI。

37. 责任保险*
39. 一般要求/限制
    GENERAL REGULATIONS/RESTRICTIONS 1) Groups using the field will clear all trash, bottles and cans after each use; 2)团体须遵守《公园条例》第90-73条的所有规定，包括不得使用含酒精饮料； 3)小组不得以任何方式更改字段； 4)严禁将车停在场地或操场上。 车辆只能使用指定的停车场。 如果路边停车是唯一可行的选择，玩家就会注意到邻居的房子。 5)参赛队特此声明，将遵守娱乐部有关使用设施的规定，任何违反规定的行为将被立即取消使用。 参赛队对任何财产损失承担全部责任。 参加者承担活动过程中可能发生的一切风险和危险。 The participants hereby release, absolve, indemnify and hold harmless, the Township of Cherry Hill. 6) EFFECTIVE 2013 – Smoking is prohibited on all Township properties.
41. 如不遵守上述保险规定、规例及限制，将会丧失许可证。
43. 费用
    如适用，所有费用必须在许可证签发前全部支付给樱桃山镇。
47. 以下签名的上述组织的授权代表特此证明，完全了解樱桃山镇的法规和条例，并遵守。
49. 授权代表签字*
50. 日期*
    mm / dd / yyyy
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52. 1. 收到此表格的电子邮件副本。
53. 电子邮件地址

    该字段不是表单提交的一部分。

54. 提交

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